Von Sarah Wray, Redakteurin, Cities Today
https://www.itu.int/hub/2022/05/smart-home-iot-benefits-social-care-older-persons/
Steigende Kosten für die Sozialpflege, eine alternde Bevölkerung und ein Mangel an Pflegekräften stellen die britischen Kommunalverwaltungen vor erhebliche Herausforderungen.
Eine wachsende Zahl von Menschen untersucht, wie die neueste Generation von Assistenztechnologien gefährdete Bewohner dabei unterstützen kann, länger selbstständig in ihren eigenen vier Wänden zu leben, ihre Lebensqualität zu verbessern und gleichzeitig zur Entlastung des Haushalts beizutragen.
Die Kommunen müssen sich auch auf die Umstellung von analog auf digital im Jahr 2025 vorbereiten, die eine Modernisierung vieler Telecare-Lösungen erforderlich machen wird.
Zu den eingeführten Technologien gehören Sensoren, intelligente Lautsprecher und Leuchten, virtuelle Realität und Videokommunikation. Solche Initiativen haben das Potenzial, die wahre Leistungsfähigkeit von Smart Homes jenseits von technischen Spielereien und maximalem Komfort aufzuzeigen.
Skalierung und Finanzierung stellen stets Herausforderungen dar. Um über Pilotprojekte und Versuche hinauszukommen, beginnen mehrere Gremien, neue Partnerschaften und Finanzierungsmodelle zu entwickeln.
Die Küche erzählt eine Geschichte
Der Sutton Council in London arbeitet mit der Sutton Housing Group und dem Technologieunternehmen IoT Solutions Group zusammen, um rund 150 Sensoren in Privathaushalten einzusetzen, die Echtzeit-Einblicke in das Aktivitätsniveau einer Person liefern.
Die Zusammenarbeit im Bereich IoT-Anwendungsfälle in den Bereichen Abfallwirtschaft und Parken lief bereits. Da der Bedarf an sozialer Betreuung während der Pandemie stieg und persönliche Kontakte minimiert werden mussten, beschleunigte die IoT Solutions Group die Entwicklung des neuen Produkts.
Der Sensor überwacht Veränderungen der atmosphärischen Bedingungen – wie das Aufkochen eines Wasserkochers, das Öffnen einer Tür oder die Zubereitung einer Mahlzeit – und kann auch Probleme wie das Risiko von Energiearmut oder Feuchtigkeit erkennen.
Die batteriebetriebenen Sensoren, die über ein Low-Power Wide-Area Network (LPWAN) verbunden sind, wurden durch den Briefkasten geliefert. Es waren weder Stecker, Kabel noch eine Konfiguration erforderlich, und es war auch kein Internetanschluss im Haus notwendig.
„Die Bewohner können es in die Küche stellen und es dann vergessen“, sagt Neal Forse, Gründer und CTO der IoT Solutions Group.
„Die vom Sensor erfassten atmosphärischen Veränderungen werden in der Wolke aggregiert, und dort führen wir die gesamte Analyse durch, wobei wir Algorithmen verwenden, um menschliche Aktivitäten von allen anderen Faktoren zu unterscheiden.“
Dabei wird ein „digitaler Zwilling“ jeder Person auf Basis ihrer typischen Verhaltensmuster erstellt und bei festgestellten Veränderungen im Verhaltensmuster sofort eine Benachrichtigung an eine Pflegekraft, ein Familienmitglied oder einen Mitarbeiter des Betreuten Wohnens ausgelöst.
Dies bietet eine Alternative zu beispielsweise Notrufsendern, die von den Bewohnern betätigt werden müssen und, wie Bradley Coupar, Projektmanager für Smart Place und Sozialarbeiter beim Sutton Council, anmerkt, „oftmals hängen bleiben oder in einer Schublade landen“.
Laut Coupar hat das System bereits zu frühzeitigen Interventionen geführt und mindestens ein Leben gerettet, als ein Bewohner in seiner Wohnung stürzte.
Er sagt, das laufende Pilotprojekt habe auch die Vorteile der Datenvisualisierung sowie des Einsatzes von maschinellem Lernen und prädiktiver Analytik aufgezeigt, um proaktiv statt reaktiv zu handeln. Es berge das Potenzial, die Kosten für die Gemeinde zu senken, die über 70 Prozent ihres Budgets für die Sozialfürsorge aufwendet.
„Ziel ist es nicht, den Kontakt zu den Menschen abzubrechen oder die Unterstützung im Vorfeld zu reduzieren, sondern sicherzustellen, dass Sie zur richtigen Zeit die richtige Unterstützung auf dem richtigen Weg erhalten“, kommentiert er.
Der Sensorservice der IoT Solutions Group kostet rund 10 GBP (13 USD) pro Monat und Gerät, wobei Rabatte je nach Anzahl der Sensoren und Vertragslaufzeit gewährt werden.
„Die [Telecare-]Geräte, die wir derzeit in den Wohnungen der Menschen haben – die Kosten übersteigen das bei weitem“, sagt Coupar.
Nun gilt es, die Technologie durch einen systemischen Ansatz breiter verfügbar zu machen.
In der nächsten Phase des Tests wird das Gerät in die Plattformen mehrerer Telecare-Anbieter integriert, wodurch es auch für weitere lokale Behörden an anderen Standorten zugänglich wird.
„Das Problem bei Pilotprojekten ist, dass die Technologie nicht als Produkt integriert und mit der übrigen Telemedizin-Infrastruktur verbunden wurde“, sagt Coupar. „Die Integration neuer Geräte in unsere bestehenden Modelle ist etwas, das ich sehr vorantreibe.“
Verbessern statt erfinden
Ähnlich wie Sutton lernte auch der Stadtrat von Newcastle durch Pilotprojekte, dass die Zusammenarbeit mit Partnern von entscheidender Bedeutung ist.
Die Stadtverwaltung arbeitet mit dem Beratungsunternehmen Urban Foresight als Innovationspartner für die digitale Transformation zusammen. Im Rahmen eines problemorientierten Ansatzes wurde der Bereich der Rehabilitationsmaßnahmen in der Erwachsenenpflege als ein Feld identifiziert, in dem digitale Tools – insbesondere im Hinblick auf Stürze – eine bedeutende Wirkung erzielen können. Dieser Kurzzeitdienst unterstützt Menschen dabei, sich nach einem Krankenhausaufenthalt oder aufgrund veränderter Bedürfnisse zu erholen und wieder selbstständig zu Hause leben zu können.
Eine Untersuchung ergab, dass 41 Prozent der Nutzer von Rehabilitationsleistungen vor oder während ihrer Behandlung stürzen, was nicht zentral erfasst wurde. Häufige Ursachen waren unzureichende Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme, Überstreckung oder Stürze bei Bewegungen im Haus sowie ein Bedarf an besserem Gleichgewicht und mehr Kraft.
Das Team führte einen Technologie-Scan durch, um herauszufinden, welche Tools hilfreich sein könnten, sowie eine Nutzerbefragung darüber, wie die Menschen über digitale Technologien denken.
Sie wählten Amazon Alexa Smart Speaker, um die Menschen ans Essen und Trinken zu erinnern, Philips Smart Hue Lampen, um den Menschen die Orientierung im Haus zu erleichtern, und ein körperliches Entwicklungsprogramm, das per Videoanruf angeboten wird.
„Wir waren ziemlich überrascht, wie viele Menschen über einen WLAN-Anschluss und digitale Kompetenzen verfügen und daran interessiert sind, neue Technologien zu nutzen, um sicher zu Hause leben zu können“, sagt Emma Clement, Senior Consultant bei Urban Foresight.
Der Einsatz war klein – ab Frühjahr 2021 erhielten 12 Nutzer je nach Bedarf eine Mischung der Technologien, aber Ben McLaughlan, Service Manager, Care Services for Adult Social Care and Integrated Services beim Newcastle City Council, sagt, dass die Initiative selbst in diesem Umfang wichtige Erkenntnisse lieferte.
Das Alexa-Gerät erwies sich insbesondere für die Erinnerungsfunktion als erfolgreich, die intelligente Beleuchtung war zwar effektiv, wurde aber für die getesteten Anwendungen als „zu komplex“ eingestuft, und die Videoanruf-Anwendung wurde aufgrund von Verbindungsproblemen nicht über das Konzeptstadium hinaus weiterentwickelt.
Im Rahmen des Projekts wurde auch ein System zur besseren Erfassung von Stürzen eingerichtet.
Eine wichtige Erkenntnis für den Stadtrat war, seine Stärken auszuspielen. Der Pilotversuch zeigte, dass das Rehabilitationsteam am besten geeignet ist, Erwachsene bei der Nutzung von Technologien zur Erreichung ihrer Ziele zu unterstützen, nicht aber, diese zu installieren. In der nächsten Phase werden der Stadtrat und Urban Foresight mit einem bestehenden Telecare-Partner zusammenarbeiten, der Erfahrung mit der Einführung von Heimtechnologie und der Bewältigung von Herausforderungen wie Lagerhaltung und Beschaffung hat.
„Unser Grundsatz lautet: Verbessern statt erfinden“, sagt Clement.
Eine Wirtschaftlichkeitsanalyse kam zu dem Schluss, dass der Einsatz von Verbrauchertechnologie kosteneffektiv ist und dass sich das Pilotprojekt bereits mehr als doppelt bezahlt gemacht hätte, wenn es nur einen einzigen Sturz verhindert hätte.
In der nächsten Phase werden außerdem Anhänger getestet, die über Mobilfunknetze verfügen und somit auch außerhalb des Hauses getragen werden können. Diese Anhänger sind mit einem Ortungsgerät ausgestattet, um Demenzkranke zu unterstützen, die sich verirren könnten. Alexa-Geräte werden zudem in einer stationären Pflegeeinrichtung erprobt.
Clement sagte, weitere wichtige Erkenntnisse seien die Bedeutung eines herausforderungsorientierten, technologieunabhängigen Ansatzes sowie die Notwendigkeit, einen fest zugeordneten Mitarbeiter mit der Betreuung des Programms zu beauftragen.
Die Arbeit wird außerdem in Collaborative Newcastle integriert, einer Partnerschaft zwischen der Stadtverwaltung, Gesundheits- und Sozialorganisationen, dem gemeinnützigen Sektor und Universitäten zur Verbesserung von Gesundheit und Wohlbefinden in der Stadt. Die Initiative verfügt nun über einen digitalen Arbeitsbereich, der dazu beitragen soll, neue Ideen ganzheitlich zu erfassen, so McLaughlan.
Kapitalrendite
Liverpool testet digitale Gesundheitstechnologie über sein eigenes 5G-Netz. Dies unterstützt wichtigere Anwendungen und bietet Konversationsfunktionen per Sprachsteuerung, was laut Ann Williams, Leiterin für Auftragsvergabe und Verträge im Bereich Sozialdienste für Erwachsene beim Stadtrat von Liverpool, von entscheidender Bedeutung ist.
„Es gibt viele Sensoren, die IoT nutzen können, und die sind wirklich gut“, erklärt sie. „Sie sind günstiger als herkömmliche Telecare-Geräte, was ein Vorteil ist. Wir wissen aber auch, dass sie das Telecare-System nicht vollständig ersetzen können, weil die Sprachkommunikation fehlt.“
Die erste Phase der Arbeiten begann im April 2018 im Rahmen des 5G-Testbeds- und Versuchsprogramms des Ministeriums für Kultur, Medien und Sport und dauerte 20 Monate.
Das Projekt, das als erste 5G-gestützte Gesundheitsstudie dieser Art in Europa angekündigt wurde, erhielt 4,9 Millionen GBP (6,4 Millionen USD), um zu testen, wie die 5G-Technologie messbare Vorteile für die Gesundheits- und Sozialversorgung in einem digital benachteiligten Viertel bieten kann.
Es wurde von einem branchenübergreifenden Konsortium durchgeführt und 11 Technologien wurden mit Freiwilligen getestet, darunter Apps zur Verringerung der Einsamkeit, Telemedizin-Dienste, virtuelle Realität zur Schmerzablenkung, Umweltsensoren, ein Gerät gegen Austrocknung und eine Videoverbindung zur Apotheke, die es den Menschen ermöglicht, Medikamente sicher zu Hause einzunehmen.
Eine Auswertung kam zu dem Schluss, dass die Nutzung die Gesundheitsergebnisse und die Lebensqualität der Nutzer verbessern und auch die Kapazität der Gesundheits- und Sozialdienste erhöhen kann.
Die Analyse berechnete ein geschätztes Kosteneinsparungspotenzial für Gesundheits- und Sozialdienste von über 200.000 GBP pro 100 Nutzer pro Jahr, abhängig von den eingesetzten Technologien.
Die zweite Phase des Projekts erhielt zusätzliche 4,3 Millionen GBP für die Entwicklung eines privaten 5G-Netzwerks für Gesundheits- und Sozialdienste in ausgewählten Gebieten von Liverpool.
Zu den Technologien gehören ein medizinisches Gerät zur Fernüberwachung und -verwaltung von Gesundheitszuständen, eine App, die Techniken zur Angstreduktion vermittelt, ein telemedizinischer Triage-Service für Allgemeinmediziner, Wundversorgung und -management sowie Sensortechnologie.
Das Projekt wurde kürzlich bis September 2022 verlängert und hat zum Ziel, einen „Plan“ für die Nutzung privater 5G-Netze zur Erbringung öffentlicher Dienstleistungen zu entwickeln.
Das Projekt wird in einer detaillierten Analyse der Wirtschaftlichkeit von privatem 5G gipfeln.
Williams sagte, es ginge dabei sowohl um Vorteile hinsichtlich der Lebensqualität als auch um handfeste monetäre Vorteile. Dazu könnten Faktoren wie vermiedene Kosten durch ein längeres selbstständiges Leben der Menschen, die Verringerung von Stürzen und die Entlastung der Pflegekräfte gehören.
Die Bewertung der erzielten Vorteile setzt voraus, dass die Ziele klar definiert sind, sagt sie.
„Wir haben immer nach dem Motto gehandelt: Keine Technologie um der Technologie willen. Es gibt allerlei tolle neue Technologien, aber die Frage ist: Löst sie ein echtes, langfristiges Problem?“
Der Netzwerkeffekt
Auch wenn es bei der Wirtschaftlichkeitsberechnung nicht nur um eine monetäre Frage geht, müssen Städte doch berücksichtigen, wie Programme langfristig finanziert werden können.
Ein zunehmend verbreiteter Ansatz zur Begründung des Geschäftserfolgs ist eine ganzheitlichere Herangehensweise.
„Wir haben einen umfassenderen gesellschaftlichen Blick als nur auf Gesundheits- und Sozialwesen“, sagt Williams. „Es gibt eine ganze Reihe anderer Dinge, für die wir dieses [Netzwerk] nutzen können.“
Die Initiative Liverpools spiegelt einen Trend wider und ist Teil der Bemühungen, die digitale Kluft zu verringern, damit mehr Menschen Zugang zu Online-Angeboten für Bildung, Arbeit und soziale Zwecke erhalten.
Da das Mobilfunknetz in Liverpool privat ist, kann die Stadt Mobilfunknetzbetreibern sogenannte „Slices“ anbieten, um Versorgungslücken zu schließen.
„Das kehrt die übliche Beziehung zu den Mobilfunkunternehmen um“, sagt Williams. „Eines der großen Unternehmen sagte zu mir: ‚Ann, wir haben keine Abteilung, in der Kommunen an uns verkaufen: Wir verkaufen an Sie.‘“
Williams geht davon aus, dass dieses „disruptive“ Modell bei den lokalen Behörden an Popularität gewinnen wird.
Annahme
Die eigenen vier Wände sind der privateste Raum der Menschen, daher stellt sich die Frage, ob digitale Überwachung als aufdringlich empfunden werden könnte.
Laut Coupar haben nur sehr wenige Einwohner von Sutton, denen der Service angeboten wurde, ihn abgelehnt. Es finden keine Bild- oder Tonaufnahmen statt, und es werden keine personenbezogenen Daten erhoben.
„Es war eigentlich eine recht einfache Anfrage, da keine komplizierte Installation erforderlich war. In einer Zeit, in der die Menschen große Sorgen um ihre Gesundheit hatten, wurde es meiner Meinung nach begrüßt, dass die lokalen Behörden Möglichkeiten zur Gewährleistung der Sicherheit der Bevölkerung in Betracht zogen.“
In Newcastle stellte man fest, dass einige Bewohner misstrauisch waren, als sie telefonisch kontaktiert wurden, und es erwies sich als wichtig, die Geräte zu ihnen zu bringen und sie ihnen vorzuführen.
Urban Foresight gab Empfehlungen zur Datenverwaltung und zu den Informationen, die den Teilnehmern über ihre Teilnahme an der Studie zur Verfügung gestellt wurden.
„Es gibt definitiv viele Vorlagen, die wir in Zukunft wiederverwenden können“, sagt McLaughlan.
Williams erklärte, dass einige wenige Teilnehmer in Liverpool die Sensoren zurückgaben, weil sie sich durch die ständige Überwachung unwohl fühlten. Die Geräte seien „nicht für jeden geeignet“, sagte sie, glaubt aber, dass sich dies mit der Zeit ändern werde, sobald sich die Menschen an Geräte wie Smartwatches und andere Technologien gewöhnt hätten.
„Auch pauschale Aussagen können wir nicht treffen“, sagt sie. „Es gibt viele ältere Menschen, die aufgrund der Pandemie plötzlich zu Experten für Facebook Portal oder Google Hub geworden sind.“
„Sie nutzen Technologie, ohne sie wirklich als Technologie zu bezeichnen – sie wissen, dass sie mit ihren Enkelkindern sprechen können, wenn sie dies, dies und jenes tun. Und so sehen wir, wie die Menschen Dinge akzeptieren.“
Dieser Artikel erschien zuerst auf Cities Today.
Bildnachweis: SHVETS-Produktion über Pexels
Veröffentlichungsdatum: 06.05.2022