von Sarah Wray, Redakteurin, Cities Today
https://www.itu.int/hub/2022/05/smart-home-iot-benefits-social-care-older-persons/
Steigende Kosten für die Sozialfürsorge, eine alternde Bevölkerung und ein Mangel an Pflegekräften stellen die britischen Kommunalbehörden vor erhebliche Herausforderungen.
Immer mehr Menschen erkunden, wie die neueste Generation unterstützender Technologien gefährdeten Bewohnern dabei helfen kann, länger unabhängig in ihren eigenen vier Wänden zu leben und so ihre Lebensqualität zu verbessern und gleichzeitig ihren Haushalt auszugleichen.
Die Gemeinden müssen sich außerdem auf die Umstellung von analog auf digital im Jahr 2025 vorbereiten, die eine Modernisierung zahlreicher Telecare-Lösungen erforderlich machen wird.
Zu den eingeführten Technologien gehören Sensoren, intelligente Lautsprecher und Leuchten, virtuelle Realität und Videokommunikation. Solche Initiativen haben das Potenzial, die wahre Leistungsfähigkeit von Smart Homes jenseits von technischen Spielereien und höchstem Komfort zu demonstrieren.
Umfang und Finanzierung stellen stets eine Herausforderung dar. Um Pilotprojekte und Versuche voranzutreiben, entwickeln mehrere Räte neue Partnerschaften und Finanzierungsmodelle.
Die Küche erzählt eine Geschichte
Der Sutton Council in London hat mit der Sutton Housing Group und dem Technologieunternehmen IoT Solutions Group zusammengearbeitet, um rund 150 Sensoren im Haushalt einzusetzen, die Echtzeit-Einblicke in das Aktivitätsniveau einer Person liefern.
Die Zusammenarbeit lief bereits bei IoT-Anwendungsfällen im Bereich Abfall und Parken. Da der Bedarf an Sozialleistungen während der Pandemie stieg und persönliche Kontakte minimiert werden mussten, beschleunigte die IoT Solutions Group die Entwicklung des neuen Produkts.
Der Sensor überwacht Änderungen der atmosphärischen Bedingungen – etwa das Aufkochen eines Wasserkessels, das Öffnen einer Tür oder die Zubereitung einer Mahlzeit – und kann auch Probleme wie Energiearmut oder Feuchtigkeit erkennen.
Die batteriebetriebenen Sensoren, die über ein Low-Power-Wide-Area-Network (LPWAN) verbunden sind, wurden durch den Briefkasten geliefert. Es waren keine Stecker, Kabel oder Konfigurationen erforderlich und es war auch keine Internetverbindung im Haus nötig.
„[Die Bewohner] können es in die Küche stellen und vergessen“, sagt Neal Forse, Gründer und CTO der IoT Solutions Group.
„Die vom Sensor erkannten atmosphärischen Veränderungen werden in der Cloud aggregiert, und dort führen wir die gesamte Analyse durch. Dabei verwenden wir Algorithmen, um ausschließlich menschliche Aktivitäten zu bestimmen.“
Dadurch wird ein „digitaler Zwilling“ jedes Einzelnen auf Grundlage seiner typischen Verhaltensmuster erstellt und bei Veränderungen im Muster wird sofort ein Alarm an einen Betreuer, ein Familienmitglied oder einen Beauftragten für betreutes Wohnen gesendet.
Dies bietet beispielsweise eine Alternative zu Telecare-Anhängeralarmen, die die Bewohner drücken müssen und die, wie Bradley Coupar, Smart Place-Projektmanager und Sozialarbeiter beim Sutton Council, anmerkt, „oft aufgehängt oder in einer Schublade landen“.
Laut Coupar hat das System bereits zu frühzeitigen Interventionen geführt und mindestens ein Leben gerettet, als ein Bewohner in seinem Haus stürzte.
Er sagt, das laufende Pilotprojekt habe auch die Vorteile der Datenvisualisierung und des Einsatzes von maschinellem Lernen und prädiktiver Analytik gezeigt, um proaktiv statt reaktiv zu agieren. Es habe das Potenzial, die Kosten für den Rat zu senken, der über 70 Prozent seines Budgets für die Sozialfürsorge ausgibt.
„Das Ziel besteht nicht darin, den Kontakt zu den Menschen zu unterbrechen [oder] die Unterstützung zu reduzieren, sondern sicherzustellen, dass man zur richtigen Zeit mit den richtigen Mitteln die richtige Unterstützung erhält“, kommentiert er.
Der Sensordienst der IoT Solutions Group kostet etwa 10 GBP (13 USD) pro Monat und Gerät, wobei Rabatte je nach Anzahl der Sensoren und Vertragslaufzeit gewährt werden.
„Die Kosten für die [Telecare-]Geräte, die wir derzeit in den Wohnungen unserer Kunden haben, übersteigen das bei weitem“, sagt Coupar.
Jetzt kommt es darauf an, die Technologie durch einen systemischen Ansatz einer breiteren Öffentlichkeit zugänglich zu machen.
In der nächsten Testphase wird das Gerät in die Plattformen mehrerer Telecare-Anbieter integriert, wodurch es auch für mehr lokale Behörden an anderen Orten zugänglich wird.
„Das Problem bei Pilotprojekten ist, dass die Technologie nicht als Produkt integriert und mit der restlichen Telecare-Infrastruktur verknüpft wurde“, sagt Coupar. „Die Integration neuer Geräte in unsere bestehenden Modelle ist etwas, worauf ich mich stark engagiere.“
Verbessern, nicht erfinden
Wie Sutton hat auch der Stadtrat von Newcastle durch Pilotprojekte gelernt, dass die Zusammenarbeit mit Partnern von entscheidender Bedeutung ist.
Der Rat arbeitet mit dem Beratungsunternehmen Urban Foresight als Innovationspartner für die digitale Transformation zusammen. Mit einem lösungsorientierten Ansatz wurde der Reablement-Service in der Erwachsenenbetreuung als ein Bereich identifiziert, in dem digitale Tools – insbesondere im Hinblick auf Stürze – einen erheblichen Einfluss haben könnten. Der Kurzzeitdienst unterstützt Menschen dabei, sich nach einem Krankenhausaufenthalt oder veränderten Bedürfnissen zu erholen und ein selbstständiges Leben zu Hause zu führen.
Ein Untersuchungsverfahren ergab, dass 41 Prozent der Nutzer von Reablement-Diensten vor oder während ihrer Pflege einen Sturz erleiden, der nicht zentral erfasst wurde. Häufige Ursachen waren unzureichendes Essen und Trinken, Überanstrengung oder Stürze bei Bewegungen im Haus sowie der Bedarf an mehr Gleichgewicht und Kraft.
Das Team führte einen Technologiescan durch, um herauszufinden, welche Tools hilfreich sein könnten, und führte eine Benutzerumfrage zur Einstellung der Menschen gegenüber digitaler Technologie durch.
Sie entschieden sich für intelligente Lautsprecher von Amazon Alexa, die die Menschen an Essen und Trinken erinnern, für Philips Smart Hue-Leuchten, die ihnen bei der Orientierung im Haus helfen, und für ein körperliches Entwicklungsprogramm, das per Videoanruf bereitgestellt wird.
„Wir waren ziemlich überrascht, wie viele Menschen über eine WLAN-Verbindung und digitale Kompetenzen verfügen und daran interessiert waren, neue Technologien zu nutzen, die ihnen helfen, sicher zu Hause zu leben“, sagt Emma Clement, Senior Consultant bei Urban Foresight.
Die Bereitstellung erfolgte im kleinen Rahmen – ab Frühjahr 2021 erhielten 12 Benutzer je nach Bedarf einen Mix der Technologien. Ben McLaughlan, Service Manager für Pflegedienste für soziale Betreuung Erwachsener und integrierte Dienste beim Stadtrat von Newcastle, sagt jedoch, dass die Initiative selbst in diesem Umfang wichtige Erkenntnisse lieferte.
Das Alexa-Gerät war insbesondere bei Erinnerungen erfolgreich, die intelligente Beleuchtung war effektiv, wurde jedoch als „zu komplex für die Pilotanwendungen“ erachtet, und die Videoanrufanwendung kam aufgrund von Verbindungsproblemen nicht über den Proof of Concept hinaus.
Durch das Projekt wurde außerdem ein System zur besseren Erfassung von Stürzen etabliert.
Eine wichtige Lektion für den Rat war, seine Stärken zu nutzen. Der Test zeigte, dass das Reablement-Team am besten geeignet ist, Erwachsene bei der Nutzung von Technologien zur Erreichung ihrer Ziele zu unterstützen, nicht aber, diese zu installieren. In der nächsten Phase werden der Rat und Urban Foresight mit einem bestehenden Telecare-Partner zusammenarbeiten, der Erfahrung mit der Einführung von Heimtechnologie und der Bewältigung von Themen wie Bestandskontrolle und Beschaffung hat.
„Wir haben uns den Grundsatz zu Herzen genommen: Verbessern, nicht erfinden“, sagt Clement.
Eine Kosten-Nutzen-Analyse kam zu dem Schluss, dass der Einsatz von Verbrauchertechnologie kosteneffizient ist und dass sich die Investition in das Pilotprojekt, wenn es nur einen einzigen Absturz verhindert hätte, mehr als doppelt amortisiert hätte.
In der nächsten Phase werden auch Anhänger getestet, die Mobilfunk nutzen, sodass sie auch außerhalb des Hauses getragen werden können. Sie verfügen über einen Ortungssender, der Demenzkranke unterstützt, die sich verlaufen könnten. Alexa-Geräte werden in einem Pflegeheim weiter getestet.
Clement sagte, dass zu den weiteren wichtigen Erkenntnissen die Bedeutung eines auf Herausforderungen basierenden, technologieunabhängigen Ansatzes sowie die Notwendigkeit eines engagierten Mitarbeiters zur Überwachung des Programms gehöre.
Die Arbeit wird auch in Collaborative Newcastle integriert, eine Partnerschaft zwischen dem Stadtrat, Gesundheits- und Sozialorganisationen, dem Freiwilligensektor und Universitäten zur Verbesserung von Gesundheit und Wohlbefinden in der Stadt. Die Initiative verfügt nun über einen digitalen Arbeitsablauf, der dazu beitragen soll, neue Ideen ganzheitlich zu erforschen, so McLaughlan.
Kapitalrendite
Liverpool testet digitale Gesundheitstechnologie über sein eigenes 5G-Netz. Dies unterstützt kritischere Anwendungen und bietet Sprachfunktionen, die laut Ann Williams, Auftrags- und Vertragsmanagerin für Sozialdienste für Erwachsene beim Liverpool City Council, von entscheidender Bedeutung sind.
„Es gibt viele Sensoren, die IoT nutzen können, und sie sind sehr gut“, kommentiert sie. „Sie sind günstiger als herkömmliche Telecare-Geräte, das ist ein Pluspunkt. Wir sind uns aber bewusst, dass sie das Telecare-System nicht in gleicher Weise ersetzen können, da die Sprachkommunikation nicht möglich ist.“
Die erste Phase der Arbeiten begann im April 2018 im Rahmen des 5G-Testbeds- und Trials-Programms des Ministeriums für Kultur, Medien und Sport und dauerte 20 Monate.
Das Projekt, das als erster 5G-gestützter Gesundheitsversuch seiner Art in Europa angekündigt wurde, erhielt 4,9 Millionen GBP (6,4 Millionen USD), um zu testen, wie die 5G-Technologie in einem digital benachteiligten Viertel messbare Vorteile für die Gesundheits- und Sozialfürsorge bieten könnte.
Es wurde von einem branchenübergreifenden Konsortium durchgeführt und elf Technologien wurden mit Freiwilligen getestet, darunter Apps zur Verringerung der Einsamkeit, Telegesundheitsdienste, Schmerzablenkung durch virtuelle Realität, Umweltsensoren, ein Gerät gegen Dehydration und eine Videoverbindung zur Apotheke, die es den Menschen ermöglicht, Medikamente sicher zu Hause einzunehmen.
Eine Auswertung kam zu dem Schluss, dass die Nutzung die Gesundheitsergebnisse und die Lebensqualität der Servicenutzer verbessern und auch die Kapazität der Gesundheits- und Sozialdienste erhöhen kann.
Die Analyse ergab eine geschätzte potenzielle Kostenersparnis für Gesundheits- und Sozialdienste von über 200.000 GBP pro 100 Benutzer pro Jahr, abhängig von den verwendeten Technologien.
Die zweite Phase des Projekts erhielt zusätzliche 4,3 Millionen GBP, um ein privates 5G-Netzwerk für Gesundheits- und Sozialdienste in ausgewählten Gebieten von Liverpool zu entwickeln.
Zu den Technologien gehören ein medizinisches Gerät zur Fernverwaltung und -überwachung des Gesundheitszustands, eine App, die Techniken zur Angstreduzierung vermittelt, ein Ferntriagedienst für Hausärzte, Wundpflege und -management sowie Sensortechnologie.
Das Projekt wurde kürzlich bis September 2022 verlängert und zielt darauf ab, einen „Plan“ für die Nutzung privater 5G-Netzwerke bei der Bereitstellung öffentlicher Dienste zu entwickeln.
Das Projekt wird in einer detaillierten Analyse des Business Case für privates 5G gipfeln.
Williams sagte, es gehe dabei sowohl um Vorteile für die Lebensqualität als auch um konkrete finanzielle Vorteile. Dazu könnten Faktoren gehören wie etwa Kosteneinsparungen durch ein längeres unabhängiges Leben der Menschen, die Verringerung von Stürzen und frei gewordene Stunden für Pflegekräfte.
Um den erzielten Nutzen beurteilen zu können, müsse man sich über die Ziele im Klaren sein, sagt sie.
„Wir haben schon immer das Mantra „Keine Technik um der Technik willen“ verfolgt. Es gibt jede Menge toller Technologien, aber die Frage ist: Löst sie ein echtes langfristiges Problem?“
Der Netzwerkeffekt
Auch wenn es bei der Wirtschaftlichkeitsberechnung nicht nur um eine monetäre Frage geht, müssen die Städte auch darüber nachdenken, wie die Programme langfristig finanziert werden können.
Ein ganzheitlicherer Ansatz ist eine zunehmend beliebte Methode zur Erstellung eines Business Case.
„Wir haben einen breiteren gesellschaftlichen Blick, der über Gesundheits- und Sozialwesen hinausgeht“, sagt Williams. „Es gibt eine ganze Reihe weiterer Dinge, für die wir dieses [Netzwerk] nutzen können.“
Die Initiative Liverpools spiegelt einen Trend wider und ist in die Bemühungen eingebunden, die digitale Kluft zu verringern, damit mehr Menschen Zugang zu Online-Möglichkeiten für Bildung, Arbeit und soziale Zwecke erhalten.
Da Liverpools Netz privat ist, kann die Stadt den Mobilfunknetzbetreibern zudem „Teile“ anbieten, um Lücken in der Abdeckung zu schließen.
„Das stellt die normale Beziehung zu den Mobilfunkunternehmen auf den Kopf“, sagt Williams. „Einer der großen Konzerne sagte mir: ‚Ann, wir haben keine Abteilung, in der die Gemeinden an uns verkaufen: Wir verkaufen an Sie.‘“
Williams erwartet, dass dieses „disruptive“ Modell bei den lokalen Behörden an Popularität gewinnen wird.
Annahme
Das Zuhause der Menschen ist ihr privatester Raum. Daher stellt sich die Frage, ob die digitale Überwachung als aufdringlich empfunden werden könnte.
Coupar zufolge lehnten nur wenige Einwohner in Sutton, denen der Service angeboten wurde, ihn ab. Es finden keine Bild- oder Tonaufnahmen statt und es werden keine personenbezogenen Daten erhoben.
„Eigentlich war es eine recht einfache Aufgabe, da keine aufwändige Installation erforderlich war. In einer Zeit, in der die Menschen große Sorgen um ihre Gesundheit hatten, war es meiner Meinung nach begrüßenswert, dass die lokalen Behörden über Möglichkeiten zur Sicherheit der Menschen nachdachten.“
Newcastle musste feststellen, dass einige Einwohner misstrauisch waren, als sie telefonisch kontaktiert wurden. Daher erwies es sich als wichtig, ihnen die Ausrüstung zu bringen und sie vorzuführen.
Urban Foresight stellte Leitlinien zur Datenverwaltung bereit und informierte die Teilnehmer über die Teilnahme an der Studie.
„Es gibt definitiv viele Vorlagen, die wir in Zukunft wiederverwenden können“, sagt McLaughlan.
Williams sagte, eine kleine Anzahl von Teilnehmern in Liverpool habe die Sensorgeräte zurückgegeben, da ihnen das Gefühl, ständig überwacht zu werden, nicht gefiel. Die Geräte seien „nicht jedermanns Sache“, sagt sie, glaubt aber, dass sich dies mit der Zeit ändern werde, da sich die Menschen zunehmend an Geräte wie Smartwatches und andere Technologien gewöhnen.
„Wir können auch keine pauschalen Aussagen machen“, sagt sie. „Es gibt viele [ältere Menschen], die aufgrund der Pandemie plötzlich zu Experten für Facebook Portal oder Google Hub geworden sind.“
Sie nutzen Technologie, ohne sie wirklich als Technologie zu bezeichnen – sie wissen, dass sie mit ihren Enkeln sprechen können, wenn sie dies, dies und jenes tun. Und so sehen wir, wie Menschen Dinge akzeptieren.
Dieser Artikel erschien zuerst auf Cities Today.
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Beitragszeit: 06. Mai 2022